Drogas Antineoplásicas
 
  Moduladores Hormonales  
Dra. C. Zulay Pastrán
Clasificación:
  Antiestrógeno no esteriodeo.
Sinónimos:
  Nolvadex, Taxus, Gynatam, Tamoxifen "Ebewe", Bilen.
Farmacología:
 
El Tamoxifeno es un antiestrógeno no esteroideo que bloquea los receptores estrogénicos en el citoplasma, forma un complejo con dichos receptores que actúa sobre la síntesis del DNA y por lo tanto reduce el crecimiento de la célula tumoral. La determinación de receptores hormonales en el tumor debe ser realizada antes del tratamiento para justificar su uso en los pacientes con tumores con receptores estrogénicos positivo.
Farmacocinética:
 
Se absorbe por vía oral y se metaboliza por el hígado, su vida media es de 7 días.
Presentación:
 
Tamoxifeno: Tabletas de 10, 20, 30 y 40mg.
Nolvadex: Comprimidos de 10 y 20mg.
Taxus, Tamoxifen Ebewe, Gynatam: Tabletas de 10 y 20mg.
Almacenaje:
 
A temperatura ambiente.
Vía de Administración y Dosis:
 
Vía oral: 20 a 30mg/VO/día.
Efectos Secundarios:
 

Endocrinos:
 
Debido a su efecto antiestrogénico, pueden presentarse oleadas de calor y excepcionalmente sangramiento vaginal, prurito vulvar; generalmente son manifestaciones que desaparecen al disminuir la dosis.
 
Gastrointestinales:
Náuseas y vómitos.
 
Hipercalcemia:
Si hay metástasis ósea se puede observar hipercalcemia en un 5-10% de los casos, por lo cual deben hidratarse estos pacientes con solución salina durante las primeras semanas de tratamiento con Tamoxifen y controlar las cifras de calcio, para tratar la hipercalcemia si se presenta.
 
Misceláneos:
En pacientes tratados por tiempo prolongado mayor de 1 año y dosis mayores de 40mg, se ha descrito retinopatía, cambios en la córnea y disminución de la agudeza visual. Aumento de la incidencia de fenómenos tromboembólicos, incluida trombosis de las venas profundas y embolias pulmonares, cuando se asocia a quimioterapia aumenta la frecuencia de trombosis.
Laboratorio Productor / Representante:
 
Astra-Zeneca (Nolvadex. Tab. 10mg, 20mg).
Pharmachemie / Sinergium (Tamoxifen. Tab. 10mg, 20mg).
Representaciones Nolver, C.A. (Taxus. Tab. 10mg, 20mg).
Biogalénica, C.A. (Gynatam. Tab. 10mg, 20mg).
Ebewe (Tamoxifen "Ebewe". Tab. 10mg, 20mg).
Biopas, S.A. (Bilen. Tab. 10mg, 20mg).

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