Drogas Antineoplásicas
 
  DROGAS ANTINEOPLÁSICAS.  
Dras. Greta de Acquatella, C. Zulay Pastrán, Milka González.
Clasificación:
  Alcaloide de la Vinca Rosae, inhibidor mitótico.
Sinónimos:
  Velbe, Vinblastina.
Farmacología:
 
Se une a la tubulina proteína presente en los microtúbulos, inhibe también la incorporación de Uridina en el RNA. Su principal acción es en la fase de Mitosis y en fase S del ciclo celular.
Farmacocinética:
 
Se distribuye en todos los tejidos, especialmente en el sistema nervioso periférico pues las fibras nerviosas contienen gran cantidad de tubulina y de ahí su toxicidad tanto en nervios periféricos como en el sistema nervioso autónomo. Se elimina en su mayoría por vía biliar, el 10% se encuentra en las heces y 14% en la orina.
Presentación:
 
Ampolla de 10mg.
Almacenaje:
 
Requiere refrigeración. Debe diluirse en 10 ml de solución fisiológica y esta solución es estable por 30 días en la nevera.
Vía de Administración:
 
Únicamente por vía IV es necrotizante. Puede administrarse a través de la goma o tubo en V de una venoclisis, con solución salina o glucosada o en bolus lavando la vena, antes y después de la administración.
Dosis:
 
Vía IV: 6mg/m2/IV semanal ó cada 15 días.
Efectos Secundarios:
 
Hematológicos:
 
Depresión de la médula ósea: leucopenia y trombocitopenia, el nadir es entre 4-7 días con severa neutropenia.
 
Gastrointestinales:
Glositis y dolor abdominal, náuseas y vómitos. Mantener al paciente laxado para evitar constipación.
 
Neurológicos:

Neuropatía, sólo el 15 al 20% desarrollan neuropatía con altas dosis. Parestesias, estreñimiento, ileo paralítico, retención urinaria, abolición de los reflejos osteotendinosos, caída del pie, cefalea, depresión mental.

 
Alopecia:
En el 30 a 60% de los pacientes.
 
Misceláneos:
Disminuir la dosis en presencia de enfermedad hepática; su excreción se efectúa por vía biliar.
Asociado al Mitomicin C se presenta broncoespasmo, cuadro alérgico severo.
 
Segunda neoplasia:
Se ha presentado leucemia en pacientes tratados con Vinblastina asociado a otras drogas.
Laboratorio Productor / Representante:
 
Eli Lilly (Velbe. Amp. 10mg).
Bedford (Vinblastina. Amp. 10 mg).

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