Drogas Antineoplásicas
 
  DROGAS ANTINEOPLÁSICAS.  
Dras. Greta de Acquatella, C. Zulay Pastrán, Milka González.
 
Clasificación:
  Antibiótico antitumoral.
Sinónimos:
  Mutamicin, Riptan, Mitomicina.
Farmacología:
 
Actúa como un agente alquilante uniéndose al DNA e inhibiendo su duplicación y replicación. Actúa sobre todas las fases del ciclo celular.
Farmacocinética:
 
Se metaboliza rápido por el hígado y el 10% es excretado en la orina.
Presentación:
 
Ampollas de 2mg, 5mg, 10mg y 20mg.
Diluyente: agua estéril para inyección, se reconstituye con agua estéril o solución salina al 0,9%, se conserva activo durante 7 días. Evitar diluirlo en solución glucosada al 5%, pues la estabilidad es sólo de 3 horas.
Almacenaje:
 
Temperatura ambiente. Una vez reconstituido es estable por 14 días refrigerado ó por 7 días a temperatura ambiente (proteger de la luz). La solución es azul grisáceo.
Vía de Administración:
  Únicamente por vía intravenosa. Es necrotizante.
Dosis:
 
Vía IV: 10 a 20mg/m2/IV cada 6 a 8 semanas. Inyectarlo a través de una infusión ya colocada en la vena, de solución glucosada al 5% o solución salina al 0,9%; por su poder vesicante es preferible usar Soluset para diluir la droga o pasar en bolus muy lentamente.
Efectos Secundarios:
 
Hematológicos:
 
Depresión de la médula ósea, se presenta trombocitopenia y leucopenia en el 60% de los casos, el nadir es a las 4-5 semanas, la mielosupresión es acumulativa. El 25% de los episodios de trombocitopenia o leucopenia no se recuperan, debe esperarse 8 semanas y recuentos de glóbulos blancos y plaquetas normales, para la administración de nueva dosis.
 
Dermatológicos:
Alopecia, estomatitis, irritación en sitio de inyección, aún cuando no haya habido extravasación y en sitios distantes a la administración.
 
Neurológicos:

Cefalea, visión borrosa, confusión, letargo.

 

Segunda neoplasia:
Tiene efecto carcinogénico.
 
Misceláneos:
Bronco espasmo y taquipnea se ha presentado en algunos pacientes cuando se administra concomitante con alcaloides de la Vinca, reacciones alérgicas y anafilaxia.
Laboratorio Productor / Representante:
 
Bristol Myers Squibb (Mutamycin. Amp. 5mg, 20mg).
Representaciones Nolver, C.A. (Riptam. Amp. 5mg, 20mg).
Kyowa, Ltd. (Mitomicina. Amp. 2mg).

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