Esquemas Quimioterapia
 
  Tumores Sólidos en Niños  
Dres. Rosario Montilva y Augusto Pereira.
  Protocolo COG-P9641
   
Criterios de Inclusión:
 
  Todos los pacientes recién diagnosticados por biopsia como portadores de Neuroblastoma de bajo riesgo, excluyendo los Ganglioneuromas, definidos según los siguientes criterios:
    Paciente estadio 1 INSS.
    Paciente 2A/2B INSS menor de 365 días (<1 año).
    Paciente mayor de 365 días (>1 año) y menor de 21 años, estadios 2A/2B sin amplificación del N-MYC con cualquier Shimada.
    Paciente con estadios 2A/2B mayores a 365 (>1 año) días y menores de 21 años con amplificación del N-MYC y Shimada favorable.
    Paciente estadio 4S, N-MYC no amplificado pero Shimada desfavorable.
    Histología favorable y ploidía mayor o menor de 1 pero no igual a 1.
  Función renal, hepática y cardíaca normal.
 
Quimioterapia
  Pacientes con neuroblastoma bajo riesgo que requieran quimioterapia deben recibir Curso 1 de tratamiento (4 ciclos de quimioterapia) administradas cada 21 días, seguidos de la administración de GCSF.

Pacientes que progresen o recurran con enfermedad de riesgo intermedio, si tienen factores biológicos favorables recibirán Curso 1 (4 ciclos de quimioterapia); Si presentan algún factor biológico desfavorable recibirán Curso 1 y 2 (8 ciclos).
 
Terapia de Soporte
 

GCSF (Filgastrin) à 5µg/kg a partir del día 6 hasta VAN > 1000mm3.
Eritropoyetina a o ß 150 UI - 250 UI / kg / IM.
Rt a sitio primario y metástasis.
Desrazoxane se administra sólo con la Doxorubicina.

Ref.: Children's Oncology Group. COP-P9641 Protocol. Low Risk Neuroblastoma.


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