Esquemas Quimioterapia
 
  Tumores Sólidos en Niños  
Dres. Rosario Montilva y Augusto Pereira.
  PROTOCOLO EPENDIMOMA COG-ACWS0121
   
Criterios de Inclusión:
  Edad entre 12 meses y 21 años al momento de incluirlo al estudio.
Confirmación Histológica de Ependimoma Intracraneal (Diferenciado o Anaplásico).
No Quimioterapia previa (Excepto esteroides).
No radioterapia previa.
Quimioterapia Plan de Tratamiento:
 
Los pacientes recibirán 2 ciclos de quimioterapia, después serán reevaluados:
RC pasan a Radioterapia Conformal.
RP se considerará segunda cirugía y luego Radioterapia Conformal.
 
Criterios de Inclusión:
  Edad entre 3 y 21 años al momento de entrar al protocolo.
Si en la institución no existe un protocolo específico para menores de 3 años el Protocolo puede ser utilizado, pero los pacientes serán registrados por separado.
Ependimoma Intracraneal No-Metastático.
Confirmación Histológica de Ependimoma (Celular, papilar, células claras o mixto) o Ependimoma Anaplásico.
No Quimioterapia previa (Excepto esteroides). No radioterapia previa.
Condiciones clínicas adecuadas para proceder a la Quimioterapia/Radioterapia.
No Enfermedades coexistentes (Renales, hematológicas, etc.).
Plan de Tratamiento:
  Resonancia Magnética Nuclear (RMN) Pre-quirúrgica de Neuro-eje.
Inicialmente debe realizarse la mayor exéresis quirúrgica posible, procurando dejar el menor déficit neurológico.
RMN Post-quirúrgica de todo el Neuro-eje, con o sin Gadolinium (72 horas después de la cirugía).
Todo niño con enfermedad residual después de la cirugía, deberá recibir 4 Ciclos de Quimioterapia (Vincristina/Etopósido/Ciclofosfamida).
RMN para determinar el volumen de enfermedad residual después de los 4 ciclos de Quimioterapia.
Si existe enfermedad residual debe considerarse una segunda cirugía en caso de ser posible.
Si la segunda cirugía se realiza deberá documentarse la extensión de la resección y se realizara una RMN post-quirúrgica a las 72 horas.
Todos los niños deberán recibir Radioterapia a campo comprometido.
Pacientes con enfermedad metastásica al diagnóstico pueden ser tratados según el protocolo.
 

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